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李明哲在大陸涉國安問題被拘留案,太太李凈瑜10日的台胞證被取消,無法赴北京交涉。外傳,自從李明哲失蹤之後,就有許多管道表示可以提供協助,引爆出「兩岸掮客」的問題。綠營相關人士11日指出,國民黨政策會執行長蔡正元助理早在3月底就打電話給李凈瑜,表達協助之意,但是李凈瑜第一時間就予以拒絕。
綠營相關人士11日表示,很同情家屬心情,但是策略上有些差異性,站在目前陸委會、海基會或民進黨的立場,是希望救人,以李明哲安全為優先。但是李凈瑜10日發表的公開信,顯然不是以救人為主要目的,是要捍衛李明哲的尊嚴,雖然尊嚴跟生命都很重要,但還是會有歧異。
至於李凈瑜批評「兩岸掮客」居中穿梭的問題,綠營人士表示,3月24日李凈瑜開第一次記者會後,就有人自稱是蔡正元的助理打電話給李凈瑜,表達蔡正元關心之意,並希望給予協助,但是第一時間李凈瑜並沒有接受,直接回應不需要。由於這位蔡正元助理是透過電話和李凈瑜聯繫,因此民進黨不知道具體人名。
4月7日時,是因為大陸官方要帶話給李凈瑜,因此蔡正元助理李俊敏是受到大陸官方請託,帶話和家書給李凈瑜。
至於是否有掮客、和陸方交涉有無收錢等問題,綠營人士表示,對方當時僅和李凈瑜聯絡,這方面要問李凈瑜本人。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。
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